Zdravljenje erektilne disfunkcije

Temeljit fizični pregled in zdravstvena anamneza, skupaj z nekaterimi laboratorijskimi testi, lahko zdravniku pomagata določiti, kaj povzroča ED, in nato na pozlagi tega izbrati ustrezno zdravljenje. Najpogostejša zdravljenja za ED so razdeljena v štiri kategorije: zdravila, zunanje mehanske naprave, svetovanje in operacija.

Zdravila:

Peroralna zdravila: Najbolj znane tablete za močno in trdo erekcijo so tri: Viagra (sildenafil citrat Pfizer, Inc.), Levitra (vardenafil HCl podjetja Bayer in GlaxoSmithKline) in Cialis (tadalafil Eli Lilly). Vsi trije so kemično zelo podobni in vsi so se izkazali za zelo učinkovite. Ker so ta zravila učinkovita, primerna in relativno poceni, so ta zdravila postala primarna izbira za večino moških, ki doživljajo ED.

Glavna razlika med tremi zdravili je v tem, kako dolgo trajajo. Viagra naj bi delala med 30 minutami in 4 urami; Levitra 30 minut do 2 uri, Cialis pa do 36 ur. Poleg tega je Viagra nekoliko manj učinkovita, če se jemlje s hrano. Viagra lahko povzroči tudi začasne nepravilnosti barvnega vida.

Če razmišljate o enem od teh zdravil in imate bolezni srca, kot imajo to številni diabetiki, o tem obvestite svojega zdravnika. V redkih primerih lahko tablete ustvarijo “priapizem”, dolgotrajno in bolečo erekcijo, ki traja šest ur ali več (čeprav je reverzibilna s takojšnjo zdravniško pomočjo).

Če je težava nezadosten pretok krvi, lahko vazodilatatorje (kot npr. Nitroglicerinsko mazilo) nanesete na penis, da povečate krvni pretok penisa in izboljšate erekcijo. Glavni neželeni učinek nitroglicerinskega mazila je, da lahko partnerju povzroči glavobole. Da bi to preprečili, mora uporabiti kondom.

Zdravilo za injiciranje v penis. Zdravilo alprostadil, ki ga vbrizgamo doma neposredno v penis, povzroči erekcijo, tako da sprosti določene mišice, poveča pretok krvi v penis in omeji odtok. Čeprav nekateri viri poročajo o 80-odstotni uspešnosti, ima zdravljenje slabosti, kot so tveganje okužbe, bolečine in brazgotinjenje – fibroza – v penisu, lahko pa tudi povzroči priapizem.

Zunanje mehanske naprave:

Ta kategorija zdravljenja vključuje zunanje vakuumske terapije: pripomočke, ki segajo okoli penisa in povzročajo erekcijo s povečanjem pretoka krvi, pri čemer se ustavi iztek krvi. Takšne naprave posnemajo naravno erekcijo in ne motijo ​​orgazma. Mehanizmi zunanje vakuumske terapije so približno 95-odstotno uspešni pri doseganju in ohranjanju erekcije. Stroški se gibljejo med 200 in 500 evri.

Naprava je sestavljena iz vakuumskega valja, različnih napetostnih obročev in vakuumske črpalke, ki je ročna ali električna. Penis se vstavi v valj, na katerega je pritrjen napetostni obroč. Z valjem se evakuira zrak s pomočjo črpalke, kar ustvarja vakuum, ki povzroči erekcijo. Cilinder se odstrani, tako da se napetostni obroč na dnu penisa ohrani za vzdrževanje erekcije.

Naprave za vakuumsko terapijo imajo nekaj pomanjkljivosti. Za uporabo je treba prekiniti predigro. Uporabiti je treba napetostni obroček pravilne velikosti in ga odstraniti, da se prepreči podplutba penisa, po vzdrževanju erekcije 30 minut. Začetna uporaba lahko povzroči določeno bolečino. Takšne naprave so lahko neprimerne za moške z določenimi motnjami krvavitve. Na splošno so naprave za vakuumsko erekcijo uspešne pri obvladovanju dolgoročne ED.

Svetovanje:

Velika večina primerov ED pri moških s sladkorno boleznijo ima fizični vzrok, kot so nevropatija ali težave s cirkulacijo. V nekaterih primerih pa je vzrok za nastanek ED psihološki, ​​vključno z depresijo, krivdo ali tesnobo. S temeljitim pregledom mora zdravnik ugotoviti, ali je ED psihološke ali fizična narave. Če je vzrok psihološki, vas lahko zdravnik napoti k psihiatru, psihologu, spolnemu terapevta ali zakonskemu svetovalci. Ne imejte takšne diagnoze kot žalitev. Večina psihološko zasnovane ED je lahko in uspešno zdravljena.

• Operacija:

Obstajata dve vrsti operacije za ED: ena vključuje implantacijo proteze penisa; druga pa

rekonstrukcijo žil. Strokovno mnenje o kirurških vsadkih se je v zadnjih letih spremenilo; danes operacija ni več tako priporočljiva. Obstaja veliko manj invazivnih in manj dragih možnosti, operacijo pa je treba obravnavati le kot zadnjo možnost.

Očitna tveganja so enaka kot pri katerikoli operaciji: okužba, bolečina, krvavitev in brazgotinjenje. Če se zaradi kakršnegakoli razloga proteza ali deli poškodujejo ali odstranijo, bo morda potrebna kirurška odstranitev. S splošno stopnjo uspešnosti približno 90 odstotkov bo operacija obnovila erekcijo, vendar ne bo vplivala na spolno poželenje, ejakulacijo ali orgazem.

Preprečevanje ED

Kot pri vseh diabetičnih zapletih se lahko ED pojavi tudi, če ste upoštevali zdravnikova navodila in skrbno upravljate s sladkorno boleznijo. Podobno kot pri vseh zapletih pri sladkorni bolezni se pri uporabi zdravila ED manj verjetno pojavlja z dobro kontrolo sladkorja v krvi. Slabo nadzorovana sladkorna bolezen in visok holesterol povečujeta možnosti za vaskularne zaplete, ki lahko vodijo do ED ali drugih težav s cirkulacijo. Poleg tega lahko redno kajenje in uživanje alkohola prispevata k ED.